water_drop
แบบคำร้องขอความอนุเคราะห์น้ำเพื่ออุปโภคบริโภค
เทศบาลตำบลฝายกวาง อำเภอเชียงคำ จังหวัดพะเยา
person
ข้อมูลผู้ขอ
menu_book
คู่มือการใช้งานระบบ E-services
คำนำหน้า
ชื่อ
สกุล
อายุ
บ้านเลขที่
หมู่ที่
ถนน
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
โทรศัพท์
attach_file
เอกสารแนบ
badge
สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน
(ไม่เกิน 10 MB)
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อความข้างต้นเป็นความจริงทุกประการ
ระบบจะทำการบันทึกหมายเลข IP ของท่านเพื่อการตรวจสอบข้อมูล
คลิกที่รูปเพื่อเปลี่ยนรหัสใหม่
send
ยื่นคำร้อง